
讣告由其女儿在官方平台发出,沉痛宣布了这位深受观众喜爱的主持人已经与世长辞。根据讣告披露的信息,今年6月间,敬一丹在哈尔滨地区遭遇急性脑出血的突然袭击。病情极其危重,她随即被紧急转运至北京接受救治,但最终仍未能战胜病魔,享年71周岁。
脑出血属于脑卒中家族中的常见类型。权威医学指南的数据显示,我国每10万人口中年均有60多人经历脑出血,其中在急性发病期内的死亡率竟达到3至4成之高。更令人担忧的是,该病凶险异常,统计资料表明仅五分之一左右的患者能在病后半年内恢复日常自理能力。
比脑梗死更凶险
北京大学人民医院心血管内科主任医师孙宁玲指出,高血压往往是引发急性脑出血的重要元凶。随着年龄增长,颅内血管也会逐步经历硬化过程。倘若在此期间遭遇情绪激动、劳累过度等刺激,颅腔内压力便会陡然升高,最终导致脆弱的血管发生破裂。
脑出血一旦发生,患者往往会陷入严重的健康危机。相比脑梗塞这类疾病,脑出血的危险程度更为突出。当脑出血发作后,颅腔内部压力会迅速攀升,而这种压力升高反过来又会进一步加重出血程度,由此引发意识丧失、昏迷等严重症状。若出血位置恰好位于掌管呼吸功能的脑干区域,患者的呼吸活动会立刻陷入险境。
北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安表示,与其他脑卒中类型相比,脑出血的恶化速度极快,对生命和神经功能造成的威胁也更加严峻。当出血量达到一定规模或涉及重要脑功能区时,患者会在瞬间陷入无意识状态。即便幸运存活,也很难避免半身不遂、失去言语能力乃至吞咽困难等后遗症的困扰。
黄金抢救时间是患者生死的分水岭。据专家介绍,脑出血发病后的4至6小时是关键时段——此时血块尚未完全聚集成团,脑部肿胀程度还不严重,医生可通过外科手术吸除血肿或给予药物干预来有效控制颅内压,从而拯救那些生命垂危的脑组织。但一旦错过了这个窗口期,凝聚的血块和随之而来的脑肿胀就会造成不可挽回的广泛神经损害。
孙永安强调,当脑出血患者突然发病时,首先应让其躺平,随即拨打急救电话。若患者意识模糊或出现呕吐现象,应将其转为侧卧姿势并转向一侧,以确保呼吸道畅通。若患者完全失去反应且无正常呼吸,则必须立即启动心肺复苏抢救流程。
在等候急救车到达期间,家属切勿自作聪明地给患者喂服任何药物。有些家属见患者血压升高就急于用降压药来快速降压,殊不知这样做反而会带来风险。用药与否、使用何种药物,都必须由医学专业人士来判断和决策。
关于用冰袋冷敷头部来减缓出血的说法,孙宁玲给出了专业解读。虽然冷敷确实是一种物理降压手段,可以导致血管收缩,但它只能起到辅助作用,无法从源头上阻止血液流出。
脑出血的前兆有哪些?
孙永安指出,突然间的激烈头部疼痛或血压在短期内飙升可能预示着脑出血的来临。倘若同时伴随身体一侧力量减弱、视觉功能异常、表达困难或神志模糊等现象,那么脑出血极有可能已经发生,患者应毫不迟疑地赶往医院做影像学诊断。
流鼻血是否会预示脑出血?孙宁玲澄清说,高血压既可引发脑出血,也是流鼻血的诱因之一,但两者的因果关系并不直接。有的患者流鼻血就是因为血压偏高;有的则是由于鼻中隔严重弯曲导致的血管异常而致。
想要远离脑出血的威胁,孙宁玲建议有血压和血脂异常的患者应早些接受医学干预。将血压长期维持在130/80毫米汞柱之下、低密度脂蛋白胆固醇保持在1.8毫摩尔/升以下,可以明显降低脑出血的发生率。此外,过度肥胖和持久性睡眠缺乏都会引发血压波动,加剧脑出血风险。肝肾功能受损人群、以及因心脑血管缺血性疾病而长期服用抗凝和血小板聚集抑制剂的患者,同样面临相对更高的脑出血危险。
值得警惕的是,脑出血已经开始向年轻人群蔓延。孙宁玲解释了这一现象,她指出烟草成瘾在年轻人中相当普遍,而长期吸烟会加快动脉硬化的进程。除此之外,年轻职场人士因工作强度大而承受的压力、焦虑和精神紧张,同样是促进血管老化的重要原因。
敬一丹生前仍然活跃在公众视野中。5月末,她应邀现身北京大学商学院毕业典礼。进入6月后,她先是在杭州接待媒体采访,谈论了自己对人工智能的看法。三日后,她又在社交平台分享了探望蔡磊的视频,蔡磊是一位与渐冻症不懈对抗的企业高管。视频的最后,她挥手说道:「蔡总再见,下次还会来。」