一些人正以小剂量方式使用「胰妥赞」、「周纤达」等GLP-1类药物。使用者表示，这种方法既能帮助减重，又能减少副作用和节省开支。不过，专家指出，目前几乎没研究证据支持这种做法，而且可能存在危险。https://t.co/l8ZO72ttnT
— BBC News 中文 (@bbcchinese) October 15, 2026
一位资深健身教练博比·帕克—霍尔有着三十年以上的从业履历，曾登上健美大赛舞台，直到今天仍维持着匀称有力的身姿。
来自美国俄勒冈州的她已年逾花甲，从任何角度看似乎都不需要借助减肥针来维持体形。
然而事实却是，步入六旬之后，她惊讶地发现，仅仅要减掉5磅（2.2公斤）这一点小目标，都成了一项艰巨的挑战。
「身体在某些方面发生了变化，」她这样解释道，「很可能是时间流逝和更年期综合征在作祟。」
为了突破这个瓶颈，帕克—霍尔开始探索近来在各大社交平台蔓延的「微剂量」注射法。这一做法令使用者仅注入远少于处方指导的药物量，涉及胰妥赞、周纤达、猛健乐等多款GLP-1类制剂。
对此做法，来自医学领域的声音却相当谨慎：相关安全性研究数量极其有限，且减肥药的应用必须置于医疗人员的监督之下。
帕克—霍尔往日的体重稳定在9英石11磅（62.14公斤）附近，可到了67岁，无论她如何约束饮食、坚持运动，体重都拒绝降至10英石2磅（64.4公斤）以下。
在某档播客节目中听到有关低剂量用法的讨论后，她在未咨询专业医生的情况下，直接从网络渠道购置了胰妥赞。
初期她选择了标准量的一小部分进行注射，随后通过多次尝试与调节，逐步找出了属于自己身体状况的适宜用量。
「当时我心里很紧张，」回忆起那段经历，她说，「于是我告诉自己必须从最小的量开始。」
在某次用量过量的经历中，她遭遇到了食欲被严重压制的困境，甚至无法正常进食，因此她又进一步降低了给药量。
根据她的记述，这些针剂最终助她减去了过往通过节食与锻炼都无法消除的多余体重。
GLP-1类药物运作机理何在？
世界卫生组织公布的数据透露，全球约一亿人口正在服用被称为胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的医疗产品。
这一类药物的效能来自于对人体自身分泌的GLP-1激素的模仿效应，此激素对血糖平衡和饱食信号的调控至关重要。
这些制剂最初研发目标是应对二型糖尿病患者，而今也被批准用于体重管理，主要通过食欲控制来达成减肥目的。
在英国、美国、印度与巴西等多国，减肥针通常获准提供给体质指数（BMI）不低于30的成年人使用；若患者存在与肥胖相伴的健康隐患如高血压，当BMI达到27时便可使用。
公共卫生体系的准许条件往往更为严苛。英格兰NHS的规定表明，「猛健乐」使用者的BMI需至少达35，且患有相应疾病，某些特定族群则适用更低门槛。
医嘱通常建议从较小初始量开始给药，逐渐提高至治疗量，以便患者逐步适应。
世卫提示，不良反应可能涵盖恶心、反胃、腹泻及便秘等症状。
盖洛普民调数据表明，美国成年人中自称正用此类药物减重的比例已升至11%，相比2024年的3%有明显增幅。
为何越来越多人倾向于微剂量方案？
由于许多实践者绕过医疗监管，经由私营机构和线上药房获得药物，确切的微剂量使用人数难以统计。
2026年，健康追踪应用 Evidation 在美国进行的调查涉及逾8千名GLP-1使用者，其中约15%表示曾尝试或正在采行低剂量方式。
在互联网短视频平台，部分分享者声称他们转向低剂量的动因是躲避恶心、呕吐和便秘这些令人厌烦的不良反应。
另有使用者希望延长药物的可用周期，从而达到节约成本的目标，或者期待能够改善所谓的「食物噪音」现象，即反复出现且难以控制的进食念头。
不过行业专家多次强调，任何背离既定医学方案和医嘱指引的给药方式，都充满了未知的风险。
在北卡罗来纳大学内分泌学部门任职的临床药师安妮·科姆表达了顾虑：「我们正在尝试一种既未经学术评估，也未被证实安全有效的用药手段。」
潜伏着哪些危害？
科姆指出，部分使用者依靠网络教程来定量，或者计算注射器的点击次数来推断药物用量，这种做法的风险极高。
她说：「计算若有偏差⋯⋯就会显著增加用药失误的概率。」过量会诱发严重的恶心、呕吐和脱液症状。
还需警惕的是药物受污染的隐患。
科姆强调，某些人士反复从本应一次性用完的药瓶中提取较小药量，或在笔式注射器已超过使用期后仍继续使用，这两种情况都会大幅增加微生物入侵药液的可能性，继而酿成感染后果。
诺和诺德（制造胰妥赞和周纤达）和礼来公司（猛健乐生产商）均明确表示，他们不赞许使用者擅自偏离经批准的剂量方案。
除此之外，这些药物本身也存在若干安全隐忧。
英国、美国和欧洲的药物审批部门正在调查GLP-1制剂与急性胰腺炎的潜在关联性。急性胰腺炎会致胰脏突然充血，伴随刺骨腹痛和背部酸痛。
研究群体目前还不能确定，极低剂量是否会改变上述病症的风险水平。
微剂量给药方式真有效果吗？
科姆认为采用更低剂量可能会带来「若干可能的益处」，不过这类益处仍在推测阶段。
在她自己的临床实践中，对于难以承受标准用量副反应的患者，她偶尔也会采纳这样的策略。
她阐释道：「采用从低量逐步增至目标量的办法，可能强化患者的药物耐受力，也可能缓解经济负担。」
然而医学界重申，在医护专业指导下谨慎调量，与完全无医疗支持、个人任意微量用药是两码事。
同时，医学研究越来越聚焦于GLP-1药物除却瘦身外是否能提供其他保健效能，好比强化心、脑、肾脏等器官的功能。
科姆则指出另一个悬而未决的疑问：既定治疗方案研究得出的结论，能否推广到远低于通常量使用的群体身上？
她进一步表示：「为了深层认识微剂量方法可能的得益，我们迫切需要开展纵向研究。」
