刚果民主共和国伊波拉病毒传播的严峻程度有多大

BBC:刚果民主共和国的伊波拉疫情有多令人担忧?

2022年乌干达伊波拉疫情期间拍摄的医护人员照片

刚果民主共和国的伊波拉疫情令人关注。

该病毒被发现时,已经在这个因内战而难以控制疫情的地区悄然传播了数周,而且此次涉及的病毒种类较为罕见,因此可用来对抗的工具较少,而它的致死率约为三分之一。

这是疫情中的一个关键时刻,目前尚不清楚病毒已传播到多广的范围,但已经出现将近250宗疑似病例以及80人死亡。

大多数伊波拉疫情通常规模较小,但是专家们对2014年至2016年的疫情记忆犹新。当时西非有28600人感染,是历来最大规模的一次疫情。

世界卫生组织(WHO)宣布这是国际关注的突发公共卫生事件,但这并不代表我们正处于类似新冠肺炎疫情大流行的早期阶段。

伊波拉对全世界构成的风险仍然非常低。即使在2014至2016年的疫情期间,英国也只有三宗病例,而且全部是自愿前往当地协助的医护人员。

“但这确实反映出情况已复杂到需要国际协调应对,”牛津大学大流行科学研究所的阿曼达.罗杰克(Amanda Rojek)医生说。

毕竟,对邻近国家如乌干达、南苏丹和卢旺达仍然存在显著威胁,这些国家因为贸易与人员流动密切而被视为高风险。

乌干达已确认有两人感染该病毒,其中一人已经死亡。

伊波拉是一种严重且致命的疾病,虽然幸好较为罕见。伊波拉病毒自然存在于动物体内——主要是果蝠,但当人类与其密切接触时就可能会受到感染。

此次疫情是由本迪布焦(Bundibugyo)型伊波拉病毒引起的——这是已知会引发疫情的三种病毒之一,但相对不常见。

本迪布焦型过去只曾在2007年和2012年引发过两次疫情——当时感染者中的死亡率约为30%。

本迪布焦型带来一系列挑战。与其他伊波拉病毒种类不同,目前并没有获批准的疫苗或药物治疗本迪布焦,虽然已有一些仍在实验阶段的疗法。

而且用于判定是否感染的检测方法似乎效果不佳。在这次疫情初期,检测结果对伊波拉病毒呈阴性,后来需要更先进的实验室手段才确认涉及的是本迪布焦病毒。

牛津大学的特鲁迪.朗教授(Prof Trudie Lang)表示,应对本迪布焦是此次疫情中“最重要的担忧之一”。

症状被认为会在感染后两至21天之间出现。

最初的症状类似流感——发烧、头痛和疲倦,但随着病情发展,会出现呕吐、腹泻以及器官功能衰竭。有些患者会出现体内或体外出血。

由于没有针对本迪布焦病毒的已批准药物,治疗依赖于“优化的支持性护理”,包括处理疼痛、其他感染,以及补充水分和营养。及早治疗可提高存活机会。

什么是伊波拉以及它如何传播?

是什么引发这次疫情?伊波拉是一种由病毒引起的疾病——虽然罕见,但严重且常致命。引发疫情的伊波拉病毒共有三种,而这一次的是本迪布焦型

伊波拉如何传播?它透过受感染的体液在人与人之间传播,例如血液和呕吐物等

致死率如何?在过往本迪布焦疫情中,约有30%的感染者死亡

潜伏期是多久?症状会在感染后两至21天之间出现

症状有哪些?初期症状突然出现并类似流感,例如发烧、头痛和疲倦。随着疾病恶化,会出现呕吐与腹泻,身体器官功能下降,有些患者可能出现内出血或外出血

伊波拉从哪里来?疫情通常源于有人从受感染的动物(如果蝠)身上感染病毒

有疫苗吗?对于扎伊尔型伊波拉已有疫苗,但对本迪布焦型尚未有疫苗

伊波拉透过受感染的体液(如血液和呕吐物)传播,不过通常只有在出现症状之后才会传播。

已知的首宗病例是一名护士,她在4月24日出现症状,之后过了三周时间才确认发生疫情。

伦敦帝国学院的安妮.科里博士(Dr Anne Cori)表示:“病毒已持续传播数周,而且疫情发现非常晚,这令人担忧。”

这意味着卫生官员在控制疫情方面落后于理想进度,而世界卫生组织表示,这显示“疫情可能远比目前被发现和报告的规模更大”。

主要的应对方法将是迅速辨识谁已被感染,以及他们可能将病毒传给了谁。

此外,还将努力防止伊波拉在医院和其他治疗机构内传播,因为患者在那里具有最高传染性。同时也要确保任何染病死亡者,其遗体仍具传染性时能够得到安全的安葬。

由于感染人数已相当多,加上疫情发生在刚果民主共和国一个受冲突影响的地区,当地有超过25万人流离失所,这些因素都让应对工作更加困难。

朗教授表示:“许多受影响地区是矿业城镇,人口流动性高且具有暂时性。这种流动性增加了风险,因为人们在不同社区之间甚至跨越国界移动。”

然而,伦敦卫生与热带医学院的丹妮拉.曼诺博士(Dr Daniela Manno)表示,刚果民主共和国在应对伊波拉疫情方面拥有丰富经验,如今的应对能力“比十年前强得多”。

此次疫情能否迅速受到控制,还是会演变成十多年前那样的情况,将取决于现在的应对措施。

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