在一份起诉材料中，有游客被直升机送往加德满都后，先后在不同医院之间来回转送，原本并不复杂的治疗却被做成高额账单，这被视为伪造医疗文件、抬高索赔金额的典型案例。
《加德满都邮报》3月下旬披露，这套被称为“全球最复杂保险欺诈网络之一”的模式，主要发生在前往珠峰南坡大本营的徒步线路上。部分导游、徒步公司、直升机企业与医院相互配合，通过夸大身体不适、诱导游客接受空中转运，再向保险公司提出巨额理赔。
外界一度出现“向导投毒”的说法，但尼泊尔中央调查局4月3日表示，目前尚未找到证据证明有人故意在游客食物中下毒。不过，警方同时确认，确有多家直升机公司、医院和徒步企业涉嫌参与假救援骗保。
今年1月，首批6名相关运营人员被捕；到3月12日，尼泊尔中央调查局已以有组织犯罪和欺诈罪起诉32人，其中9人落网，23人在逃。
骗保是怎么发生的？
中国徒步爱好者田越（化名）回忆，自己2023年底在珠峰南坡徒步时，同行的一名未成年同伴只是扭伤脚，却很快被安排直升机救援。按常理，救援公司应先判断伤情是否符合空中撤离条件，但对方几乎没做核实就放行。
更反常的是，直升机除了搭载他们三人，还顺带运送物资和另一名并无明显险情的游客。落地后，他们的护照被收走，并被送往一家医院，只做了X光、测血氧和简单外敷，却收到969美元账单。田越当时就怀疑，这不是正常救援，而是在借保险报销做文章。
警方调查发现，涉案航班常把多名游客放在同一次飞行中撤离，却按多笔独立救援向保险公司分别收费，医院再配合开出明显高于实际成本的医疗单据。
中央调查局指出，骗局大致有两种路径：一种是直接游说游客“装病”并呼叫直升机；另一种则利用高海拔地区常见的轻微高反，把原本可通过休息、补水或下撤缓解的症状，包装成必须立刻空运的紧急状况。
一旦游客被带离山地，后续的费用编排就开始了。导游、酒店工作人员和医院之间形成配合链条，最终让保险公司为并不必要的救援和治疗埋单。
根据尼泊尔警方公布的数据，2022年至2025年间，在涉案医院记录的4782名外国患者中，有171例被确认涉及假救助。仅一家山地救援运营商，就在1248次包机中实施171次欺诈性救援，索赔金额约1031万美元。
保险公司为何越来越不愿承保？
事实上，这类问题并非最近才出现。早在2018年，尼泊尔就曾调查多家直升机公司、医院和旅游机构，并建议建立更完整的救援和医疗信息报送制度。但由于处罚不痛不痒，相关乱象并未真正消失。
警方估计，在最近两年半的调查范围内，多家旅游和救援机构已向国际保险公司诈骗超过1965万美元。
这也直接影响了保险市场。多位中国徒步和保险从业者表示，近几年越来越多保险公司要么缩减尼泊尔高海拔线路保障，要么大幅压低直升机救援限额，甚至干脆不再承保尼泊尔。原因很现实，高海拔地区真假病情难判断，保险公司即使说不清自己是否被骗，也已经被过高赔付拖得不愿继续承担风险。
《加德满都邮报》指出，理赔之所以难核实，还因为高海拔地区通讯条件差，保险公司往往在救援完成后才被告知情况，那时患者已被送到远处医院，当地机构的文件也早就准备齐全。跨国保险公司又高度依赖本地合作方审核票据，这恰恰给欺诈留下了空间。
在这条利益链里，救援公司想把每次飞行装得更满并向更多保险方收费，徒步公司倾向把游客介绍给佣金更高的运营商，医院则乐于接收病人并做不必要操作。最终，没有哪一方的利益真正和保险付款人站在同一边。
