新的研究表明,全球癌症发病中,每8例就约有1例与感染相关。这些致癌感染中,大多数其实是可以预防的——接种疫苗、定期筛检,或采用相对简便的治疗手段,都能有效阻止感染演变成癌症。这意味着那数百万新增癌症患者中,相当一部分本可通过干预措施完全避免。
根据英美媒体的数据,2024年被确诊的癌症病例中,感染相关的约占12%,折合全球230万新患者。在众多致癌病原体中,两种影响最广:一是幽门螺旋杆菌,与胃癌高度相关;二是人类乳突病毒,是子宫颈癌的主要诱因。仅这两类感染,去年就引发了超150万例癌症病例。
若论其他致癌感染,乙肝病毒威胁最大,关联约36万例癌症病例,主要为肝癌。随其后的是爱泼斯坦-巴尔病毒,涉及约26万个病例,多表现为头颈部癌症,尤其是鼻咽部恶性肿瘤。丙肝病毒的致癌关联则相对较少,但也牵连16万例患者,同样以肝癌占大头。
国际癌症研究机构流行病学家鲁姆盖指出,在某些癌症类型上,感染的角色尤为关键。肝癌和胃癌患者,预后往往不够理想,其中感染诱发的病例占比颇大。而对于子宫颈癌和卡波西肉瘤而言,感染更是必然的前提条件,离开特定病原体的存在就无法发病。
鲁姆盖进一步强调,在主要致癌传染病中,已经有明确的防控手段可用。人类乳突病毒、乙肝、幽门螺旋杆菌、丙肝这四种病原体,加上艾滋病毒,都已拥有成熟且有效的预防策略,并非无法控制。
地域差异显著——感染引发的癌症病例中,逾77%出现在低收入和中等收入国家。这一现象反映的是全球不均等的防控格局:疫苗覆盖范围、筛查项目的完善度、检测与治疗的便利性存在巨大落差。但问题也并非无解,只要卫生部门能准确掌握各地的感染流行特点和癌症关联,就有能力优化资源配置,精准防控。
尽管癌症病因复杂——遗传易感性、环境接触、年龄增长、生活习惯等都是推手——但这项研究明确指出,针对感染的预防工作大有可为。具体包括提前接种相关疫苗、定期检测并及时治疗会增加风险的病原体,以及通过筛查发现癌前病变并尽早处理。
另一位流行病学家克利福德表示,接受定期检查并遵医嘱防治,几近于能清除感染导致的癌症威胁。他同时强调一个容易被忽视的事实:感染本身并非等于癌症,大多数人携带这些病原体后不会患癌,预防和及时治疗才是改变结局的关键。